Pengumunan Pengajuan Klaim Asuransi Dorman

Bersama ini diumumkan kepada para TKI dan EKS-TKI Korea bahwa HRD Korea telah menetapkan Proses Permohonan Asuransi Dorman melalui Indonesia EPS Center sebagai perwakilan dari HRD Korea di Indonesia. 

Asuransi Dorman adalah Asuransi Jaminan Kepulangan dan Asuransi Biaya Kepulangan dari Samsung Hwajae yang tidak diklaim oleh TKI sebagai pemilik polis hingga habis masa berlakunya yaitu 3 tahun setelah kepulangan.

Bagi TKI maupun EKS-TKI yang namanya tercantum pada lampiran di atas (kliK "DAFTAR PENERIMA ASURANSI DORMAN") merupakan TKI/EKS TKI yang belum mengajukan permohonan klaim uang asuransi Samsung Hwajae sebelum pulang ke Indonesia, dan dipersilakan mengajukan klaim melalui Indonesia EPS Center, HRD Korea.

Berikut tata cara pengajuan Asuransi Dorman:

A. Pengajuan klaim oleh eks TKI Korea selaku pemilik polis:

1. Mengunduh formulir pengajuan asuransi dorman (klik "Download_Formulir_Dorman")

2.   Mengisi formulir permohonan pembayaran uang asuransi dorman (lampiran #1). Mohon diisi dengan tulisan tangan maupun diketik menggunakan huruf kapital (huruf besar) dengan jelas agar mudah terbaca dan gunakan tinta hitam/biru (lihat "Contoh_Formulir_Dorman"). No. Registrasi Warga Asing (외국인등록번호) adalah No. KTP di Korea, apabila tidak ingat lagi atau tidak mempunyai salinannya silakan dikosongkan.

3.   Foto copy / scan berwarna paspor (bagian paspor yang memperlihatkan foto, nama, tanggal lahir, nomor paspor) baik paspor lama maupun paspor perpanjangan yang digunakan selama bekerja di Korea masing-masing 1 lembar.

4.   Foto copy / scan berwarna stempel kepulangan di Bandara Internasional Incheon 1 lembar.

5.   Foto copy / scan berwarna Kartu Registrasi Warga Asing (외국인등록증) *bila ada.

6.   Foto copy / scan berwarna buku tabungan atas nama eks TKI Korea sendiri ( tuliskan SWIFT CODE  BANK dan nomor rekening dengan jelas, SWIFT CODE BANK dapat ditanyakan kepada petugas bank dimana Anda menabung. Misal BRI, SWIFT CODE-nya BRINIDJA).

7.   Surat laporan rencana kepulangan (yang dikeluarkan oleh Kementrian Tenaga Kerja Korea) *bila ada

8.   Tuliskan alamat tempat tinggal saat ini beserta kode pos dengan benar, nomor telepon yang bisa dihubungi dan alamat email

 B. Pengajuan yang diwakilkan oleh Penerima Kuasa

1. Mengunduh formulir pengajuan asuransi dorman (klik "Download_Formulir_Dorman")

2.   Mengisi formulir permohonan pembayaran uang asuransi dorman (lampiran #1). Mohon diisi dengan tulisan tangan maupun diketik menggunakan huruf kapital (huruf besar) dengan jelas agar mudah terbaca dan gunakan tinta hitam/biru (lihat "Contoh_Formulir_Dorman"). No. Registrasi Warga Asing (외국인등록번호) adalah No. KTP di Korea, apabila tidak ingat lagi atau tidak mempunyai salinannya silakan dikosongkan.

3.   Foto copy / scan berwarna paspor (bagian paspor yang memperlihatkan foto, nama, tanggal lahir, nomor paspor ) baik paspor lama maupun paspor perpanjangan yang digunakan selama bekerja di Korea masing-masing 1 lembar

4.   Foto copy/ scan berwarna paspor atau KTP penerima kuasa

5.   Surat kuasa untuk menerima uang asuransi dorman (lampiran #2)

6.   Surat keterangan resmi hubungan keluarga yang disahkan oleh notaris Kedutaan Korea di Indonesia

9.   Foto copy / scan berwarna buku tabungan atas nama eks TKI Korea sendiri atau penerima kuasa ( tuliskan SWIFT CODE  BANK dan nomor rekening dengan jelas, SWIFT CODE BANK dapat ditanyakan kepada petugas bank dimana Anda menabung. Misal BRI, SWIFT CODE-nya BRINIDJA).

7.   Surat laporan rencana kepulangan (yang dikeluarkan oleh Kementrian Tenaga Kerja Korea) *bila ada

8.   Tuliskan alamat tempat tinggal saat ini beserta kode pos dengan benar, nomor telepon yang bisa dihubungi dan alamat email

 C. Pengajuan yang diwakilkan jika pemilik polis meninggal dunia:

1. Mengunduh formulir pengajuan asuransi dorman (klik "Download_Formulir_Dorman")

2.   Mengisi formulir permohonan pembayaran uang asuransi dorman (lampiran #1 dan lampiran #2)

3.   Foto copy / scan berwarna paspor (bagian paspor yang memperlihatkan foto, nama, tanggal lahir, nomor paspor ) baik paspor lama maupun paspor perpanjangan yang digunakan selama bekerja di Korea masing-masing 1 lembar.

4.   Surat keterangan kematian (yang dikeluarkan Rumah Sakit), atau surat keterangan meninggal akibat kecelakaan yang dikeluarkan oleh Kepolisian.

5.   Surat keterangan resmi hubungan keluarga yang disahkan oleh notaris kedutaan Korea di Indonesia

6.   Salinan buku tabungan ahli waris (tuliskan SWIFT CODE  BANK dan nomor rekening dengan jelas, SWIFT CODE BANK dapat ditanyakan kepada petugas bank dimana Anda menabung. Misal BRI, SWIFT CODE-nya BRINIDJA).

7.   Salinan paspor atau KTP ahli waris

8.   Surat kuasa ahli waris yang disahkan oleh notaris Kedutaan Korea di Indonesia

9.   Tuliskan alamat tempat tinggal saat ini beserta kode pos dengan benar,  nomor telepon yang bisa dihubungi dan alamat email

Formulir yang telah diisi sesuai contoh dan telah ditandatangani serta dilengkapi dengan dokumen pendukung lainnya yang tersebut di atas dimasukkan ke dalam amplop coklat dan tuliskan di bagian pojok kanan atas “Pengajuan Uang Asuransi Dorman”. Kirimkan ke:

INDONESIA EPS CENTER, HUMAN RESOURCES DEVELOPMENT SERVICE OF KOREA

WISMA KORINDO LT. 9, JL. MT. HARYONO KAV. 62 JAKARTA SELATAN 12780

Apabila ada pertanyaan silakan telepon ke (021) 7918-6012, (021) 7918-6014 pada jam kerja Indonesia EPS Center (Senin-Jumat, Pukul 08.00-16.30 WIB).

Demikian pengumuman ini untuk menjadi perhatian. Terimakasih.

Indonesia EPS Center

Human Resource Development Service of Korea

Wisma Korindo Lt. 9

Jl. M. T. Haryono Kav. 62 Jakarta Selatan 12780

Telp: 021-7918-6012, 7918-6012